期刊简介

               《国际检验医学杂志》创刊于1980年,原名《国外医学临床生物化学与检验学分册》,(ISSN 1673-4130  CN 50-1176/R),现由重庆市卫生局主管,重庆市卫生信息中心主办。2011年4月起改为半月刊,邮发代号国内78-26、国外M 6575。本刊辟有专家述评、专题、论著、临床检验研究、基础实验研究、硕博论坛、综述、调查报告、检验技术与方法、经验交流、质控与标规、仪器使用与排障、检验试剂评价、医学检验教育、检验科与实验室管理、个案与短篇等栏目。专题的稿件主要为约稿。                

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  • 杂志名称:国际检验医学杂志
  • 主管单位:重庆市卫生局
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 国际刊号:1673-4130
  • 国内刊号:50-1176/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:2005年荣获卫生部首届卫生医药优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
国际检验医学杂志2015年第21期

伴有错译抗原表达的急性白血病临床特征研究

钟凌;李焱鑫;黄文芳

关键词:白血病, 急性, 错译抗原表达, 免疫分型, 临床特征
摘要:目的:研究伴有错译抗原表达的急性白血病(AL)的临床特征。方法采用流式细胞术检测AL白血病细胞免疫表型,根据免疫标记和世界卫生组织分型标准,将错译表达髓系和淋系相关抗原的急性白血病患者进行分组,分析其异质性生物学特征和影响预后的相关因素,以随访观察比较患者生存曲线的差异。结果320例伴有错译抗原表达的AL患者中,FAB分型以急性髓细胞白血病(AML)‐M2、急性淋巴细胞白血病(ALL)‐L2、分类不明细胞为主;免疫分型以B系、髓系交叉表达为多见(176例),其次是T系、髓系交叉表达(131例),B系、T系和髓系三系抗原交叉表达仅10例。在伴有淋系抗原表达的A M L (L y+AML)中,B系抗原以CD19为常见,T系抗原以CD7为多见;在伴有髓系抗原交叉表达的ALL(My+ ALL)中,以CD33为常见。45例患者出现髓系抗原与CD56交叉表达;CD7、CD34存在相关性( P<0.05),CD19、CD34存在相关性( P<0.05),9例患者存在CD34、CD7、CD19交叉表达,7例患者存在CD34、CD7、CD56交叉表达。Ly+ AML伴重现性染色体异常23例,其中AML伴t(8;21)(q22;q22)、RUNX1‐RUNX1T111例,AML伴t(15;17)(q22;q11‐12)、PML/RARα3例,AML伴骨髓异常嗜酸粒细胞增多inv(16)(p13;q22)、CBFβ/MYH116例,AML伴t(9;11)(p22;q23)、MLLT3‐MLL 3例。My+ ALL伴重现性染色体异常15例,其中B‐ALL伴t(9;22)(q34;q11.2)、BCR‐ABL19例,B‐ALL伴t(v ;11q23)、MLL重排3例,T‐ALL 14q11.23例。伴重现性染色体异常的AL患者存在错译抗原表达,Ly+ AML患者常错译CD19、CD56、CD2,My+ ALL患者常错译CD13、CD33。伴有错译抗原表达的AL患者中,与不伴有淋系抗原表达的AML(Ly-ALL)患者比较,CD7+ AML、CD19+ AML、CD56+ AML患者生存曲线比较差异有统计学意义(P值分为0.01、0.02、0.02),My-ALL患者与CD13/33+ ALL患者生存曲线比较差异无统计学意义(P<0.05);CD34表达者较多(96例表达),是对影响患者预后的主要因素。53例表达CD7,且与CD34存在相关性(P<0.05),也是影响患者预后的重要因素。CD34、CD7、CD19共表达者缓解率更低。结论伴有错译抗原表达的AL属特殊类型的白血病,具有独特的临床特征和预后特点,诊断依赖于流式细胞术免疫分型检测,其错译表达的分化抗原的类型是影响患者预后的重要因素。