期刊简介
《国际检验医学杂志》创刊于1980年,原名《国外医学临床生物化学与检验学分册》,(ISSN 1673-4130 CN 50-1176/R),现由重庆市卫生局主管,重庆市卫生信息中心主办。2011年4月起改为半月刊,邮发代号国内78-26、国外M 6575。本刊辟有专家述评、专题、论著、临床检验研究、基础实验研究、硕博论坛、综述、调查报告、检验技术与方法、经验交流、质控与标规、仪器使用与排障、检验试剂评价、医学检验教育、检验科与实验室管理、个案与短篇等栏目。专题的稿件主要为约稿。
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- 杂志名称:国际检验医学杂志
- 主管单位:重庆市卫生局
- 主办单位:重庆市卫生信息中心
- 国际刊号:1673-4130
- 国内刊号:50-1176/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:2005年荣获卫生部首届卫生医药优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
体外受精过程胚胎污染后妊娠并正常分娩1例报告
牟联俊;唐永梅;韦继红
关键词:受精过程, 胚胎, 污染, 妊娠, 足月分娩, 细胞, 精液常规检查, 卵子, 精子密度, 人绒毛膜促性腺激素, 反应素环状卡片试验, 子宫输卵管造影术, 细菌, 人类免疫缺陷病毒, 培养, 患者, embryo transfer, 中心, 乙型肝炎病毒, 移植
摘要:体外受精(in vitro fertilization ,IVF)过程中胚胎发生污染比较少见,朱桂金等[1]报道其中心的2174个IVF周期中,发生细菌感染11例,胚胎污染率0.51%。虽然发生率不高,但一旦发生可导致胚胎死亡,甚至造成 IV F失败。2012年本中心有1例在IV F过程中发生胚胎污染,胚胎经处理后进行移植,获得临床妊娠,现已足月分娩一个健康男婴,体质量2.7 kg ,现报道如下。1临床资料患者,女,32岁,婚后6年继发不孕,于2012年5月来本中心就诊。患者于2010、2011年曾因胚胎停育先后行清宫术2次,子宫输卵管造影术提示双侧输卵管阻塞,患者要求行IVF-胚胎移植(IVF and embryo transfer ,IVF-ET )治疗。常规检查:女性激素6项正常,双方人类免疫缺陷病毒(human im-munodeficiency virus ,HIV )、快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma reagin circle card test ,RPR)、乙型肝炎病毒血清学检查、分泌物支原体及衣原体检查均为阴性。男方精液常规检查:精液量2.4 mL,精子密度58.4×106/mL,精子活力43.1%,正常精子形态8%(巴氏染色),镜检圆细胞(+++)。于2012年8月患者进入治疗周期,常规长方案促排卵[2],共获卵子12个。男方精液处理采用梯度离心法结合上游法,精子密度调整为5×106/mL。受精采用四孔皿,每孔放4个卵子加精子后用组织培养油遮盖,6h拆除颗粒细胞,观察有8个卵子第二极体排出,同时偶见有杆状微生物,怀疑胚胎污染。随即检查洗卵液、受精液、上游精液,并进行细菌培养,发现上游精液有少许杆状微生物,其余培养液未发现有细菌,提示污染来源为精液,经培养证实污染菌为大肠埃希菌。污染胚胎的处理方法:将12个卵子分为2组,每组6个,其中有4个双极体卵,第1组用大量卵子生长液反复多次冲洗,第2组加5%庆大霉素反复冲洗,次日观察受精情况,8个正常受精,每组4个,未发现有细菌生长。第2天,第1组2个4细胞,一个3细胞,一个2细胞;第二组2个4细胞,2个2细胞。第3天,第一组2个8细胞Ⅱ级,1个7细胞Ⅱ级,一个5细胞Ⅲ级;第2组1个8细胞Ⅱ级,1个7细胞Ⅱ级,2个4细胞Ⅲ级。移植第1组2个8细胞Ⅱ级。14 d尿人绒毛膜促性腺激素阳性,35 d B超提示单胎。2013年6月足月分娩一个健康男婴,现各项生理指征正常,身体健康。
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