期刊简介

               《国际检验医学杂志》创刊于1980年,原名《国外医学临床生物化学与检验学分册》,(ISSN 1673-4130  CN 50-1176/R),现由重庆市卫生局主管,重庆市卫生信息中心主办。2011年4月起改为半月刊,邮发代号国内78-26、国外M 6575。本刊辟有专家述评、专题、论著、临床检验研究、基础实验研究、硕博论坛、综述、调查报告、检验技术与方法、经验交流、质控与标规、仪器使用与排障、检验试剂评价、医学检验教育、检验科与实验室管理、个案与短篇等栏目。专题的稿件主要为约稿。                

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  • 杂志名称:国际检验医学杂志
  • 主管单位:重庆市卫生局
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 国际刊号:1673-4130
  • 国内刊号:50-1176/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:2005年荣获卫生部首届卫生医药优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
国际检验医学杂志2014年第17期

特重型颅脑损伤患者术后多重耐药性鲍曼不动杆菌颅内合并肺部感染1例

陈明明;李自越;李岩;张惠中

关键词:特重型颅脑损伤, 颅脑损伤患者, 术后, 多重耐药性, 鲍曼不动杆菌, 颅内, 脑脊液蛋白, 白细胞, 百分率, 痰培养, 多核细胞, 单核细胞, 革兰阴性球杆菌, 阳性, 细胞数, 试验, 葡萄糖, 氯化物, 肺部, 中性粒细胞
摘要:1临床资料患者,张某,女,26岁,陕西淳化县农民,患者于2013年3月3日因颅脑外伤在外院行保守治疗,3月6日复查头颅 CT示颅内血肿,遂行手术治疗,术后患者出现肺部痰多,行气管切开可见较多黄色痰液,体温38.6℃,3月7日肺部 CT 示双肺片状高密度影,为求进一步诊治,遂来本院,门诊以“特重型颅脑损伤术后,肺部感染”收治入院。查体:患者呈中度昏迷,对光反射迟钝,颈部抵抗,双肺可闻及湿性音,霍夫曼征、巴宾斯基征、脑膜刺激征均阳性。3月9日血常规示:白细胞11.56×109/L,中性粒细胞百分率89.24%,淋巴细胞百分率5.6%。3月14日脑脊液常规示:细胞总数817×106/L,白细胞数272×106/L,其中多核细胞百分率为80%,单核细胞百分率为20%,脑脊液外观呈黄色浑浊样且内有絮状物, Pandy 试验阳性;脑脊液生化示:脑脊液蛋白1956.79 mg/L,葡萄糖2.49 mmol/L,氯化物121.4 mmol/L。3月24日脑脊液常规示:细胞总数3150×106/L,白细胞数2960×106/L,其中多核细胞百分率为85%,单核细胞百分率为15%,脑脊液外观呈黄色浑浊样,Pandy 试验阳性;脑脊液生化示:脑脊液蛋白1763.23 mg/L,葡萄糖:1.11 mmol/L,氯化物:120.0 mmol/L;脑脊液涂片革兰染色查见革兰阴性球杆菌。3月16日、3月28日和4月1日的3次痰培养结果均检出多重耐药性鲍曼不动杆菌,其中药敏试验结果示:氨苄西林、阿米卡星、氯霉素、头孢曲松、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南等耐药,对磺胺甲唑、替加环素、米诺环素敏感。3月27日脑脊液培养结果与3次痰培养结果相同。3月26日与3月28日尿培养结果显示检出白色念珠菌。3月19日与4月4日血培养结果均未培养出细菌。