期刊简介
《国际检验医学杂志》创刊于1980年，原名《国外医学临床生物化学与检验学分册》，（ISSN 1673-4130 CN 50-1176/R），现由重庆市卫生局主管，重庆市卫生信息中心主办。2011年4月起改为半月刊，邮发代号国内78－26、国外M 6575。本刊辟有专家述评、专题、论著、临床检验研究、基础实验研究、硕博论坛、综述、调查报告、检验技术与方法、经验交流、质控与标规、仪器使用与排障、检验试剂评价、医学检验教育、检验科与实验室管理、个案与短篇等栏目。专题的稿件主要为约稿。
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首页>国际检验医学杂志
- 杂志名称：国际检验医学杂志
- 主管单位：重庆市卫生局
- 主办单位：重庆市卫生信息中心
- 国际刊号：1673-4130
- 国内刊号：50-1176/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2005年荣获卫生部首届卫生医药优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
艾滋病患者骨髓涂片检出马尔尼菲青霉1例
朱小东；邹鹏程；谢志雄；徐忠玉
关键词：艾滋病, 患者, 骨髓涂片, 巨核细胞, 嗜酸性粒细胞计数, 血小板, 红细胞, 乙型肝炎病毒, 马尔尼菲青霉, 淋巴细胞, 单核细胞, 中性粒细胞百分比, 抗体, 真菌, 增生, 阴性, 细胞质, 绝对值, 检查, 丙型肝炎病毒
摘要：1临床资料患者，汤某某，因“反复发热1月余，发现血小板减低4h”入科。体检结果：体温39℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压124／84 mm Hg ；神志清楚；全身皮肤无出血点，无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及多枚肿大淋巴结，大小不一，部分融合，大者位于左侧颈部，约2．5cm×2．0 cm ，质硬，边界清楚，活动度一般，与周围组织无明显黏连；口唇无苍白、紫绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大；胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及摩擦音；心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平坦，腹肌软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝、脾、双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4～5次／分；双下肢无水肿。入院检查血常规示：白细胞计数（WBC ）7．4×109／L、淋巴细胞绝对值（L Y M ）0．57×109／L、单核细胞绝对值（M O N O ）0．10×109／L、嗜酸性粒细胞计数（EOS ）0．01×109／L、中性粒细胞百分比（NEU％）90．95％、淋巴细胞百分比（LYM％）7．67％、单核细胞百分比（MONO％）1．28％、嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）0．07％、红细胞计数（RBC）3．40×1012／L、血红蛋白（HGB）103 g／L、红细胞比容（HCT）0．303、血小板计数（PLT）18×109／L、C反应蛋白（CRP）＞190 mg／L。术前免疫学检查示：乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）定量360．89 mIU／mL ，乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）定量6．51 PEIU／mL ；抗丙型肝炎病毒病毒抗体（抗-HCV抗体）阴性（-）；经本院检验科 HIV初筛试验（ELISA法）阳性，后经漳州市疾控中心采用Western blot法确证；血型为A型Rh阳性；自身免疫抗体阴性。骨髓穿刺检查结果显示（图1）：取材、涂片、染色良好；骨髓增生活跃，M ＝67％，E＝15％，M／E＝4．47／1．00；粒系增生，以中性杆状粒细胞为主，其他各阶段粒细胞比例大致正常；红系增生，以晚幼红细胞为主，成熟红细胞同血片；淋巴细胞比例正常；单核细胞比例正常；全片共见巨核细胞49个，分类25个巨核细胞，其中产生血小板巨核细胞（产板巨）4个，颗粒巨核细胞19个，幼巨核细胞2个，血小板少见；吞噬细胞占2．5％，易见吞噬真菌现象，细胞质内可见数个或数十个类圆形病原菌，该菌聚集，呈葡萄状或散在分布，胞体呈椭圆形，直径2～3μm，细胞质丰富、透明淡蓝色，菌体呈紫红色腊肠形、两端钝圆、中间可见淡染横隔［1］。血象：WBC正常，NEU％升高伴核左移，部分中性粒细胞可见空泡、中毒性颗粒以及吞噬真菌现象，100个白细胞中检出有核红细胞2个，血小板少见。意见：（1）检出真菌，疑似马尔尼菲青霉，请结合细菌鉴定；（2）巨核细胞成熟障碍，后经骨髓及血液细胞培养鉴定确诊为马尔尼菲青霉生长。
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